Tekstin alkuun
Etusivu - Yhteisö
Ilmoittautumislomake

 

KESÄ SETLEMENTTI VESTIKSESSÄ

 

SITOVA ILMOITTAUTUMINEN KESÄTOIMINTAAN!

Palauta 3.5.2010 mennessä, Setlementti Vestikseen, Isokylätie 46

 

Lapsen nimi ___________________________________________

Syntymäaika ___________________________________________

Osoite _________________________________________________

Vanhemmat _____________________________________________

Osoite (jos eri kun lapsella) _________________________________

Puh. Työ (äiti) ____________________________Puh. Koti __________________________

Puh. Työ (isä) ____________________________ Puh. Koti __________________________

Sähköposti _________________________________________________________________

Lisätietoja, kuten ruoka-aine allergiat, sairaudet tms. ________________________________

___________________________________________________________________________

Lapseni tulee itse klo ______ mennessä ja saa lähteä kotiin itse klo 16.00. Kyllä ____ 

Lapseni osallistuu toimintaan viikolla: (hinta 45 €/vko, vko 25 36 €)

      vko 23          ________                              

      vko 24         _________                           

      vko 25         _________

 

Vaasassa ____/ ____ 2010

 

Huoltajan allekirjoitus ____________________________________________

© 2004 Yhteisö - Tekninen toteutus Optinet kotisivut